Testosteronivajeen hoito ja diagnostiikka

Hoidan myös miesten testosteroni vajeen diagnostiikka ja hoitoja.

Testosteroni on hormoni joka vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan, lihasvoimaan, sekä mahdollisesti yleiseen virkeyteen/aloitekykyyn. Ikääntymisen myötä miesten testosteroni tasot laskevat luontaisesti. Osalla miehistä kuitenkin testosteroni tasot laskevat poikkeavan paljon aiheuttaen seksuaalista mielenkiinnon puutetta ja toimintakyvyn heikkoutta, yleistä väsymystä, toimintakyvyn laskua ja mahdollisesti miesrintojen (gynekomastia) kasvua.

Tietyt muut sairaudet ja lääkitykset voivat myös vaikuttaa testosteroni arvoihin madaltavasti, mitkä pitää pois sulkea taustalta. Ylipainon merkitys on myös tunnettu tekijä testosteroni tason laskussa, toisaalta myös testosteroni tason lasku aiheuttaa ylipainon kertymistä aiheuttaen oravan pyörän syyn ja seurauksen välillä.

Mikäli verikokeissa todetaan S-testo arvo matalaksi, niin tämän jälkeen katsotaan vähintään seuraavat verikokeet S-testoVI, LH, PRL. Tarvittaessa tutkitaan myös laajemmin verikokeita sulkien muita sairauksia pois esim kolesterolit, verensokeritasapaino, PVK, Krea, alat, afos, na, k, FSH, TSH ja T4V, PSA.

Mikäli todetaan kivesperäinen primaarinen hypogonadismi eli testosteroni vaje, niin voidaan tehdä ensin hoitokokeilu noin 3kk hoidolla katsoen onko hoidolla vaikutusta potilaan oireisiin. Testoteronivajetta voidaan hoitaa lyhytvaikutteisella Sustanon injektoitavalla testosteroni valmisteella jota injektoidaan 7-14vrk välein, tai pitkävaikutteisella Testosteroni Nebido valmisteella joka injektoidaan 10-14 vkon välein. Kolmas vaihtoehto on päivittäin iholle laitettava testosteroni geeli valmiste.

Pitkäaikainen testosteronivajeen hoito ulkopuolisella testosteroni valmisteella lamaa oman testosteroni ja siittiö tuotannon. Lyhytaikainen hoitokokeilu testosteroni valmisteella ei kuitenkaan yleensä vaikuta pitkäaikaisesti omaan testosteroni ja siittiöiden tuotantoon.

Mikäli Testosteroni arvot ovat vähintään kaksi kertaa viitearvojen alaosassa, mutta ei selkeästi kuitenkaan viitearvojen alapuolella, voidaan harkita hoitokokeilua oireiden perusteella.