Pakaroiden rasvansiirto (BBL) on varmasti eniten mielipiteitä herättävä toimenpide plastiikkakirurgiassa. Moni plastiikkakirurgi Suomessa ei suostu edes tekemään kyseistä toimenpidettä. Kyseiseen toimenpiteeseen on todellakin liittynyt maailmalla kuolemantapauksia. Riskit toimenpiteessä liittyvät siihen, että pakaroiden alueelle siirrettään massiivisia määriä rasvaa kerralla paineella. Näin osa rasvasta voi paineen vuoksi mennä ihonalaisrasvakudoksesta lihaksen alle, jossa on suuret verisuonet, jolloin on olemassa riski, että verisuoni vaurioituu ja rasvaa pääsee verenkiertoon. Tämän vuoksi rasvaa ei saa siirtää liikaa kerralla jolloin rasva jää ihonalaiseen rasvakudokseen, jossa ei siis ole isoja verisuonia joihin voisi liittyä rasvaembolia riski. Normaali määrä rasvaa mitä pystytään siirtämään pakaran ihonalaiseen rasvakudokseen on yleensä 300 – 600ml kerralla, riippuen myös potilaan rakenteesta ja koosta. Noin 30-40 % siirretystä rasvasta sulaa pois, jolloin lopulta keskimäärin siirretystä rasvasta noin 60-70% tarttuu ihonalaiseen rasvakudokseen. Mikäli rasvaa pyritään siirtämään liikaa kerralla kasvaa myös riski rasvakovettumista toimenpidealueella. Näistä seikoista johtuen välttämättä yksi rasvansiirto toimenpide ei ole riittävä mikäli toivotaan merkittävää pakaroiden koon ja muodon muutosta. Mahdollisen toisen rasvansiirto toimenpiteen voi tehdä noin 3-4 kk ensimmäisestä toimenpiteestä, kun kudos turvotus on laskeutunut ja kudokset ovat ns pehmentyneet normaalin tilaan. Itse teen pakaroiden rasvansiirto toimenpiteitä myös ja itse asiassa minun mielestäni toimenpide on täysin turvallinen oikein tehtynä ja kun ottaa huomioon, että ei siirretä liikaa rasvaa kerralla.
